Ттг 0 01 что значит как лечить

Нормы могут изменяться при использовании различных стандартных коммерческих наборов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гормон ТТГ понижен – что это значит?

Манифестные формы тиреоидной дисфункции на сегодняшний день хорошо изучены и в большинстве случаев не вызывают вопросов у клиницистов. Относительно меньше изучены субклинические нарушения функции щитовидной железы. Одним из таких нарушений является субклинический тиреотоксикоз.

В данном обзоре мы обсудим, что же такое субклинический гипертиреоз, каковы его основные причины, последствия для здоровья, а также современные представления о тактике ведения пациентов с этим заболеванием. Критерии диагностики субклинического тиреотоксикоза [2, 10, 16, 21, 23, 41, 43, 44]:. Таким образом, основным диагностическим критерием субклинического тиреотоксикоза является уменьшение уровня тиреотропного гормона ниже нижнего предела нормальных значений.

С появлением наборов 2-го и 3-го поколений стало возможным более точное определение уровня ТТГ, если он находится в области низких значений, и проведение диагностики субклинического тиреотоксикоза. Нижний предел нормальных значений ТТГ варьирует в зависимости от используемого метода его определения.

Созданная в г. При выявлении низкого ТТГ и нормальных значений св. Т3, св. Т4 необходимо помнить, что помимо субклинического тиреотоксикоза подобная лабораторная картина может определяться при некоторых других состояниях, а именно:. Возросший в последние годы интерес к субклинической тиреоидной патологии инициировал проведение ряда исследований, посвященных оценке распространенности субклинического тиреотоксикоза.

Результаты некоторых исследований отражены в табл. Наибольшее влияние на частоту встречаемости низкого ТТГ оказывает возраст обследуемых: чем старше человек, тем чаще встречается низкий уровень ТТГ. Кроме того, на частоту встречаемости низкого ТТГ влияют пол и раса: субклинический тиреотоксикоз чаще встречается у женщин и у лиц африканской расы.

Все причины, приводящие к развитию субклинического тиреотоксикоза, можно условно разделить на две группы: эндогенные и экзогенные. Среди эндогенных причин субклинического тиреотоксикоза центральное место занимает болезнь Грейвса. По данным В. Brownlie et al. Аналогичное количество пациентов, получавших медикаментозную тиреостатическую терапию, имеет низкие уровни ТТГ [8, 9].

В этом случае подтверждением болезни Грейвса служит диффузное усиление захвата изотопа при сцинтиграфии щитовидной железы, а также позитивные уровни антител к рецептору ТТГ [12, 44]. Субклинический тиреотоксикоз может быть следствием замедленного восстановления функции гипофиза после лечения манифестного тиреотоксикоза [8, 44].

Вторая по частоте встречаемости эндогенная причина субклинического тиреотоксикоза — многоузловой зоб. Несколько реже субклинический тиреотоксикоз развивается на фоне автономно функционирующей аденомы щитовидной железы [8]. Транзиторный субклинический тиреотоксикоз может развиться у пациентов с тиреоидитами: безболевом, послеродовом, подостром, а также индуцированном лекарствами [12].

К экзогенным причинам относят применение лекарственных средств. В первую очередь это лечение препаратами левотироксина. В некоторых случаях достижение субклинического тиреотоксикоза является целью лечения после хирургического лечения рака щитовидной железы. Субклинический тиреотоксикоз может также развиться в результате неадекватно высокой дозы левотироксина, назначенного с заместительной целью при лечении гипотиреоза [4,8].

Кроме того, развитие субклинического тиреотоксикоза возможно при лечении препаратами, способными индуцировать развитие тиреоидита: амиодарон, альфа-интерферон, калия йодид, другие йодсодержащие препараты, йодсодержащие контрастные вещества у пациентов с многоузловым зобом [4].

Прогрессия в манифестный тиреотоксикоз. Parle et al. Показано, что у пациентов с низкой концентрацией ТТГ в сыворотке наблюдалась повышенная смертность от любых причин. Однако в опубликованном в г. Helfand отмечает одну важную деталь: в исследовании J. В то же время известно, что при многих острых и хронических заболеваниях происходит снижение ТТГ, не связанное с патологией щитовидной железы [23].

Сердечно-сосудистая патология. Обследованы человек в возрасте 60 лет и старше без случаев возникновения мерцательной аритмии в анамнезе. В течение 10 лет наблюдения оценивали частоту появления аритмии по данным ЭКГ. Также продемонстрировано, что среди людей старше 60 лет низкая концентрация сывороточного ТТГ ассоциируется с троекратным увеличением риска развития фибрилляции предсердий в последующее десятилетие по сравнению с лицами с нормальным уровнем ТТГ рис.

Sawin et al. Auer et al. Обследовано чел. Фибрилляция предсердий определялась с помощью электрокардиографии. Таким образом, субклинический тиреотоксикоз является фактором риска возникновения мерцательной аритмии. Как известно, мерцательная аритмия — один из серьезнейших факторов риска развития тромбоэмболических осложнений. Особенно часто встречаются тромбоэмболии церебрального кровотока [5, 35, 43]. При изучении влияния субклинического тиреотоксикоза на сократительную функцию сердца были получены противоречивые данные: в одних исследованиях показано, что длительная супрессивная терапия препаратами левотироксина приводит к увеличению массы левого желудочка, следствием чего являются диастолическая дисфункция, снижение сократимости миокарда и снижение толерантности к физическим нагрузкам [9, 17].

В других работах не выявлено дисфункции левого желудочка [37] или отмечено улучшение функции левого желудочка у лиц с субклиническим тиреотоксикозом [6]. В исследовании G. Leese et al. Известно, что гормоны щитовидной железы оказывают прямое воздействие как на формирование, так и на резорбцию костной ткани. Манифестный тиреотоксикоз обусловливает снижение минеральной плотности кости МПК. Доказано, что даже эффективное лечение тиреотоксикоза не всегда приводит к восстановлению МПК до уровня, предшествующего манифестации тиреотоксикоза [33].

В ряде исследований показано, что длительно существующий субклинический тиреотоксикоз, развившийся в результате супрессивной терапии препаратами левотироксина или солитарной автономно функционирующей аденомы, приводит к снижению МПК в шейке бедра, позвоночнике, дистальной части луча.

Остеопения более выражена у постменопаузальных женщин, чем у мужчин и пременопаузальных женщин. Снижение МПК более выражено в кортикальных костях бедро, предплечье , чем в трабекулярных позвоночник [15, 18, 19, 33, 43].

Faber et al. МПК определяли как с помощью двойной фотонной абсорбциометрии, так и с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии.

При этом у пациенток, которым была выполнена РЙТ, отмечена тенденция к увеличению МПК в течение 2-летнего периода наблюдения. Результаты исследования позволили J. В работе A. Mudde et al. Несмотря на то что рядом исследований подтверждена ассоциация субклинического тиреотоксикоза и снижения МПК, особенно у женщин в постменопаузальный период, на сегодняшний день нет четких доказательств, указывающих на увеличение в связи с этим частоты переломов. Так, в одном из исследований показано, что у пациентов, получающих терапию препаратами левотироксина, частота переломов такая же, как у лиц с нормальными и низкими уровнями ТТГ [26].

В некоторых исследованиях не было получено доказательств того, что лечение препаратами левотироксина влияет на МПК, даже в случае супрессии ТТГ [20, 22, 29]. Однако в двух метаанализах, посвященных возможному риску развития остеопороза у лиц, получающих терапию препаратами левотироксина продемонстрировано, что лечение левотироксином как у лиц с супрессированным ТТГ так и у пациентов с нормальным уровнем ТТГ ассоциировано с небольшим, но статистически достоверным снижением МПК [15, 42].

На сегодняшний день остается открытым вопрос, приводит ли эндогенный субклинический тиреотоксикоз к клинически значимому снижению МПК и увеличению риска переломов [23]. Психические расстройства. В нескольких исследованиях изучали взаимосвязь субклинического тиреотоксикоза и психических расстройств, таких как старческая деменция и болезнь Альцгеймера.

Так, в Роттердамском исследовании наблюдали в течение 4 лет чел. По прошествии 2 и 4 лет наблюдения оценивали взаимосвязь низкого уровня ТТГ и вероятности возникновения слабоумия. Косвенным доказательством прямого влияния субклинической тиреоидной дисфункции на риск развития деменции является тот факт, что деменция чаще встречается у лиц с позитивными тиреоидными аутоантителами рис. Отмечено также, что среди лиц, страдающих слабоумием, пациенты с пониженным уровнем ТТГ преобладали [25].

Метаболические и биохимические изменения. При субклиническом тиреотоксикозе, особенно в случае его длительной персистенции, возможно формирование метаболических и биохимических изменений, характерных для манифестного тиреотоксикоза.

Это повышение основного обмена в покое, незначительное снижение общего холестерола, холестерола липопротеидов низкой плотности, увеличение сывороточной концентрации секс-стероид-связывающего глобулина и маркеров костного метаболизма остеокальцин, пиридинолин, деоксипиридинолин [4]. Большинство признанных экспертов в этой области выступают против рутинного скрининга субклинической тиреоидной дисфункции в общей популяции, однако приветствуют оценку ТТГ в группах повышенного риска.

Так, упоминавшаяся выше рабочая группа экспертов, создавшая в г. Однако единой точки зрения по этому вопросу на сегодняшний день не существует. Так, Американская тиреоидная ассоциация рекомендует рутинный скрининг ТТГ как у женщин, так и у мужчин каждые 5 лет после достижения летнего возраста. Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендует скрининг ТТГ у пожилых пациентов, особенно женщин, Американская ассоциация семейных врачей — рутинный скрининг ТТГ у лиц старше 60 лет, Американский колледж врачей — скрининг женщин старше 50 лет с одним или более симптомов, возможно ассоциированных с тиреоидной дисфункцией [21].

Тестом первого уровня при диагностике любого вида тиреоидной дисфункции является определение сывороточного уровня ТТГ. В случае лечения левотироксином требует уточнения вопрос о характере терапии: супрессивная или заместительная. Если пациент получает заместительную терапию, то субклинический тиреотоксикоз — следствие неадекватного подбора дозы. В этом случае необходимо выполнить коррекцию дозы, чаще всего достаточно снизить ее на 12,5—25 мкг.

В случае супрессивной терапии достижение субклинического тиреотоксикоза является целью лечения, следует лишь оценить, достигнут ли целевой уровень супрессии ТТГ. Если пациент не получает препараты левотироксина, следует выполнить повторное тестирование ТТГ для подтверждения стойкого снижения уровня ТТГ. Т4 и св. У пациентов без вышеперечисленных заболеваний повторную оценку ТТГ, а также исследование св. Т4 необходимо выполнить через 3 месяца. По характеру поглощения изотопа можно оценить, имеет ли место эндогенный тиреотоксикоз вследствие раннего периода болезни Грейвса, либо это деструктивный тиреоидит аутоиммунный, подострый, безболевой и т.

Для выяснения этиологии субклинического тиреотоксикоза важны также результаты осмотра пациента на наличие признаков аутоиммунной офтальмопатии, данные пальпации и ультрасонографии щитовидной железы. В ряде случаев показано определение аутоантител к тиреоидной пероксидазе и рецептору ТТГ. Необходимо правильно собрать анамнез: были ли эпизоды тиреотоксикоза в прошлом; получает ли пациент лечение медикаментами, вызывающими тиреоидную дисфункцию амиодарон, альфа-интерферон, допамин, глюкокортикоиды ; у женщин следует уточнить наличие беременности в настоящее время или в недавнем прошлом.

Если эндогенный тиреотоксикоз исключен, пациента следует наблюдать, повторно определяя ТТГ каждые 3—12 месяцев. Исключение составляют пожилые лица, поскольку у данной категории субклинический тиреотоксикоз ассоциирован с повышенной смертностью от кардиоваскулярных заболеваний [10, 31, 41].

Признано, что исключением является субклинический тиреотоксикоз на фоне болезни Грейвса или узлового зоба [41].

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Гипертиреоз - это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани. При гипертиреозе в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы Т4 тироксина и Т3 трийод-тиронина , а уровень ТТГ гормона гипофиза снижается:. При избытке тиреоидных гормонов усиливаются все виды обмена веществ, усиливаются окислительные процессы, нарушаются процессы термогенеза и метаболизма, нарушается функция всех внутренних органов и систем. Уровень гормонов щитовидной железы в крови может повышаться по двум причинам:. В последние годы научно доказано, что основная причина заболеваний щитовидной железы - это первичный сбой в иммунной системе.

Заболевания, при которых уровень ТТГ понижен

С уважением, врач-эндокринолог высшей категории Медицинского центра "Familia" Манойлова Людмила Александровна. С уважением, врач высшей категории, д. С уважением, врач акушер-гинеколог высшей категории, к. Правила использования информационных материалов Создание и продвижение сайта в Челябинске. Логин Пароль Забыли пароль?

Что значит повышенный и пониженный уровень тиреотропного гормона?

Тиреотропный гормон ТТГ производится гипофизом, который представляет собой железу небольших размеров, расположенную в нижней части центрального отдела головного мозга. ТТГ стимулирует синтез таких гормонов щитовидной железы, как Т3 трийодтиронин и Т4 тироксин. Эти биологически активные вещества участвуют в обмене жиров, углеводов и белков, а также в работе почти всех органов человека. Кроме того, они регулируют многие психические функции. В нашем обзоре попробуем разобраться с показателями концентрации этого гормона в крови. Тиреотропный гормон гипофиза регулирует образование тироксина и трийодтиронина по принципу обратной связи. То есть, когда уровень последних повышается, они подавляют выработку ТТГ и наоборот. Поэтому при различных дисфункциях организма эти три вещества нужно проверять вместе.

Для прочтения нужно: 3 мин.

Тиреотропный гормон, ТТГ

Извините, по вашему запросу услуг не найдено. Попробуйте изменить параметры запроса. Анализ ТТГ - это разновидность лабораторного исследования. Анализ крови на ТТГ заключается в исследовании показателя тиреотропного гормона, который производится гипофизом. Анализ на гормоны ТТГ позволяет выявить различного рода отклонения в работе щитовидки и определить заболевания, с ней связанные. Анализы ТТГ можно сдать только после направления нашего врача, и сдаются они вместе с другими гормонами, влияющими на функционирование щитовидки.

Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон гипофиза ТТГ.

Для того чтобы выяснить патологию, необходимо исследовать различные показатели и гормон ТТГ, то есть уровень тиреотропина в крови. Его показатели указывают на сбои в работе щитовидной железы. Это гипофизный гормон, который управляет щитовидкой. Если тироксина или трийодтиронина в крови мало, то показатель ТТГ повышен, а если первых больше нормы, то анализ покажет, что уровень гормона снижен. Это означает, что если значение ТТГ большое, то щитовидная железа активно вырабатывает Т3 и Т4, которые необходимы для обмена веществ.

Комментариев: 3

  1. nadiamp:

    Кто-то меня презрит, скажет, что я совсем…. Да, я совсем! Я больше не хочу быть женщиной в современном мире, где надо быть сильной, бороться, работать локтями, где надо осваивать грандиозные возможности, отбитые суфражистками у мира мужчин. Где надо кусаться, предлагать себя, продвигать себя, пиариться… А по ходу ещё уметь подцепить мужчину, чтобы потом удерживать его, сражаться за него, звонить соперницам, интриговать… Выигрывать в тендерах, конкурировать, предъявляя свои достоинства. А потом предъявлять его, как символ своего успеха и знак того, что ты состоялась… и в этом тоже!

  2. astcollector:

    Елена, стимул нужен и хороший тренажёр, ухажёр и массажёр, ))))

  3. zeniel2004:

    Елена, Кому что, а тебе бы только завербовать народ бабки в аптеку нести.