Спаечная болезнь малого таза симптомы лечение

Брянск, ул. Фокина, д. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спаечный процесс малого таза: Симптомы и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Одним из распространенных симптомов при спайках в области малого таза является боль. Болевые ощущения могут появляться по различным причинам и усиливаться в различных условиях. Как правило, по одному этому симптому однозначно вычислить заболевание трудно.

Поэтому для подтверждения наличия спаек и уточнения их локализации необходимо посетить врача и сделать некоторые диагностические процедуры. Кроме того, боль может носить особый характер или сопровождаться дополнительными симптомами.

Порой это позволяет предположить конкретную локализацию спаечного процесса в малом тазу еще до обращения к врачу. Боль локализуется в надлобковой области, может быть как тянущей, так и острой. Может ослабевать при лежании в определенной позе или усиливаться во время полового акта. Сильные боли наблюдаются также при беременности. Боль редко бывает острой. Чаще всего она умеренная, тянущая.

Может обостряться в период менструации. Боль локализуется в надлобковой области как у женщин, так и у мужчин. Она может появляться только при переполнении мочевого пузыря или усиливаться при мочеиспускании. При пережатии мочеточника может появляться болезненность в области почек. Боль усиливается при дефекации или длительных запорах. В остальное время может полностью отсутствовать.

Боль возникает периодически, одновременно с обострением воспалительного процесса. Может усиливаться при физических нагрузках. Ночью и рано утром боль обычно интенсивнее, чем в течение дня. В период ремиссии исчезновения острого воспалительного процесса боль часто отсутствует. Может наблюдаться повышение температуры тела до 37 — 37,5 градусов.

В анализе крови — умеренный лейкоцитоз повышенное количество лейкоцитов , а также белки острой фазы воспаления. Спайками малого таза называют тяжи из соединительной ткани, которые покрывают поверхность органов, находящихся в малом тазу и формируют сращения их между собой и тазовыми стенками.

Другим названием патологии является пластический пельвиоперитонит. У женщин данная патология встречается примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, развитие острой кишечной непроходимости, причиной которой явились перитонеальные спайки, наблюдается в 1,6 раз чаще, чем у пациентов мужского пола. Пластический пельвиоперитонит диагностируется у пациенток, анамнез которых отягощен полостными операциями либо воспалительными болезнями органов малого таза.

Вероятность формирования спаек повышается с количеством перенесенных лапаротомий. Спайкообразование относится к защитным механизмам организма и преследует цель — отграничение поврежденного участка воспаление или травма в тазовой или брюшной полости от здоровых тканей. Склонность к спайкообразованию, интенсивность их формирования и распространенность процесса определяется рядом факторов: повышенной реактивности соединительной ткани, ослабленного иммунитета и индивидуальной предрасположенности брюшины к спайкообразованию.

Факторы риска формирования соединительнотканных сращений делятся на 3 группы:. Кровотечение в полость таза. Разрыв яичника, прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта или разрыва трубы протекает с излитием крови в брюшную полость, последующим асептическим воспалением и образованием сращений.

Травмы нижней половины живота. Ушибы, кровоизлияния, открытые раны малого таза, полученные вследствие падения, удара, аварии. Системные болезни соединительной ткани. Склеродермия, дерматомиозит, ревматизм и другие. В 50 и более процентах случаев образование спаек обусловлено сочетанным действием нескольких факторов. Предрасполагают их образованию беспорядочные половые связи, аборты, инвазивные гинекологические процедуры, несоблюдение интимной гигиены, позднее обращение к врачу.

Брюшная полость изнутри выстилается брюшиной — серозной оболочкой, которая образует замкнутое пространство, где находятся органы живота. Брюшина представлена 2-мя листками: париетальным, выстилающим полость живота, и висцеральным, обволакивающим внутренние органы. Оба листка брюшины соединены между собой и переходят один в другой. Основными функциями брюшины являются создание подвижности органов, предотвращения их трения друг о друга, защита от микробных агентов и отграничение инфекционного процесса при проникновении микроорганизмов в полость живота или малого таза.

Повреждающий фактор травма или воспаление брюшины вызывает выделение медиаторов, которые стимулируют регенерацию. В начальной стадии процесса активизируются фибробласты, производящие фибрин. Образовавшиеся фибриновые волокна вызывают слипание близлежащих органов и тканей. В результате воспалительный очаг отграничивается от здоровых тканей.

Если имеет место обширное травматическое повреждение либо хроническое воспаление, растворение соединительной ткани нарушается, в спайках формируются кровеносные сосуды и нервные окончания, а плотность коллагеновых волокон повышается.

Рыхлые спайки и листки брюшины становятся более плотными, подвижность тазовых органов ограничивается. Любое смещение органов повороты, наклоны, физическая нагрузка приводит к натяжению спаек, раздражению нервных сплетений и появлению болей внизу живота. В зависимости от особенностей течения заболевания выделяют следующие клинические формы пластического пельвиоперитонита:. Так как спайки малого таза нередко являются причиной женского бесплодия, гинекологи в классификации патологии выделяют стадии заболевания, которые определяют с помощью лапароскопии:.

Ведущим клиническим признаком пластического пельвиоперитонита выступает болевой синдром. Женщины со спайками малого таза испытывают постоянную боль внизу живота, которая то усиливается, то ослабевает. Боли могут быть тупыми или ноющими, локализоваться в надлобковой, поясничной, крестцовой областях или отдавать в прямую кишку. Болевые ощущения возрастают в процессе физической нагрузки или напряжения подъем тяжестей, физические упражнения, резкие повороты, наклоны или прыжки , при натуживании во время дефекации, в процессе полового акта и после него, полном мочевом пузыре или после мочеиспускания.

Усиление болевых ощущений могут спровоцировать нервное перенапряжение, переохлаждение, менструация или овуляция. Если спайки перетягивают мочевой пузырь, пациентка жалуется на учащенное мочеиспускание, невозможность терпеть полный мочевой пузырь, возможное прерывистое или болезненное мочеиспускание.

При сдавлении спайками толстого кишечника наблюдаются расстройства его функций. Периодически возникающие запоры сменяются учащенным стулом или диареей, отмечаются метеоризм и вздутие живота.

Возможно появление тошноты и редко рвоты. Кишечные расстройства нарастают после потребления продуктов, стимулирующих газообразование горох, фасоль, чеснок, виноград, сдоба, свекла. Перетяжка спайками яичников и фаллопиевых труб сопровождается расстройством репродуктивной функции — бесплодием.

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Проведение гинекологического осмотра позволяет установить ограниченную подвижность матки, укорочение влагалищных сводов, при пальпации в области придатков, определяется болезненность, прощупывается тяжистость. Дополнительное обследование включает:. Диагностическая лапароскопия. При необходимости диагностическую лапароскопию переводят в лечебную — рассечение спаек.

С целью установления микробного агента, спровоцировавшего хроническое воспаление, производят забор мазков на влагалищную флору, бактериальный посев влагалищного содержимого и определение чувствительности к антибиотикам обнаруженных микроорганизмов, ПЦР на скрытые половые инфекции. Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем. Консервативная терапия проводится на 1 стадии пластического пельвиоперитонита и включает:.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, а также в случае острой и интерркуррентной формах болезни. При развитии грозных осложнений эктопическая беременность, кишечная непроходимость проводится экстренное оперативное вмешательство. С проблемой развития спаечной болезни чаще всего сталкиваются в гинекологии и гастроэнтерологии. Органы урогенитального и пищеварительного тракта наиболее подвержены формированию подобных новообразований.

Заболевание длительное время остаётся незамеченным, что впоследствии отягощает прогноз, включая появление неизлечимых состояний. Без прохождения полноценной диагностики определить симптомы, причины и лечение спаек в малом тазу невозможно. Обращение к специалисту — обязательно. Спайки или синехии — это новообразования различной толщины и оттенка от светло-бежевого до серого цвета.

Представляют собой плёнки — прозрачные или полупрозрачные. Образуются за период от 3 месяцев до 1 года, после чего начинают активно и всесторонне беспокоить. Страдают практически все системы организма. Становится невозможно безболезненно опорожнять мочевой пузырь и кишечник; спать, выполнять даже элементарную деятельность. Спайки представляют опасность способностью перекрывать просвет внутренних органов. Разрастаясь, новообразования не только их блокируют, но и препятствуют полноценному кровоснабжению.

Возникает гипоксия тканей кислородное голодание , застой каловых масс с последующей интоксикацией. Женщины более предрасположены к развитию спаек. Распространённые причины формирования синехий — перенесенные операции и факторы, которыми сопровождаются вмешательства. К ним относится пересыхание тканей из-за их длительного контакта с воздухом, обильно наложенные швы. Если заболевание не устранено в острой фазе его развития — патология принимает хроническую форму, что исключает возможность её быстрого устранения.

Контакт крови и стерильной полости способствует воспалению, а непосредственно повреждение — выработке организмом специфических веществ. Они стимулируют восстановление повреждённых участков. Регенерация тканей обусловливает выработку фибробластов, синтезирующих фибрин — липкое вещество, которое обусловливает склеивание тканей.

Это явление имеет защитную функцию — организм ограничивает патогенный процесс от дальнейшего развития посредством образования спаек. Заболевание характеризуется разрастанием слоя матки за пределы этого органа.

Спаечный процесс в малом тазу

Заказать звонок Забронировать Задать вопрос врачу. Спаечная болезнь morbus adhaesivus — это состояние, которое характеризуется образованием спаек в брюшной полости и органах малого таза — соединительнотканных тяжей. Это связано со многими провоцирующими факторами в современном мире. К ним относят инфекции матки, придатков и тазовой брюшины: эндометрит воспаление полости матки , метроэндометрит воспаление слизистой и мышечной оболочки матки , параметрит распространение инфекции на пространство за пределами матки , сальпингоофорит воспаление придатков матки ,пельвиоперитонит воспаление тазовой брюшины.

Спайки в малом тазу: причины и симптомы

В норме все органы и сами стенки брюшной полости имеют гладкую, скользкую поверхность. Это предотвращает слипание органов и обеспечивает свободу движения. Это состояние, при внутренние органы и ткани срастаются между собой полосками соединительной ткани фиброзными полосками, или спайками. Сращения могут представлять собой толстые тяжи, иногда с сосудами и нервами, а могут быть тонкими мембранами. Они могут возникнуть между петлями тонкого и толстого кишечника, в области печени, желчного пузыря, матки и маточных труб, яичников, мочевого пузыря, брюшины.

Лечение спаечной болезни у женщин

Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов ХВЗ ВПО занимают одно из первых мест в структуре гинекологической заболеваемости, а их частота постоянно растет. Перенесенные воспалительные заболевания оказывают выраженное неблагоприятное воздействие на специфические функции женского организма. Согласно классификации ВОЗ тазовые спайки у женщин выделены в отдельный раздел, что подчеркивает важность этой патологии в гинекологии. Широкий спектр клинических проявлений спаечного процесса и существование на сегодняшний день только одного эффективного метода его лечения — оперативного вмешательства — делают эту проблему актуальной с медицинской точки зрения и повышают ее социально-экономическую значимость. Хроническая стадия заболевания характеризуется наличием инфильтратов, утратой физиологических функций слизистой и мышечной оболочек маточной трубы, развитием соединительной ткани, сужением просвета сосудов, склеротическими процессами. Развитие прогрессирующего склероза возникает при диффузном повреждении паренхимы органа, длительном и возобновляющемся действии внешних или эндогенных факторов вирусы, бактерии, токсины и т. Важную роль в формировании спаек играют гуморальные и клеточные факторы, к которым относятся иммунокомпетентные клетки, белки, медиаторы воспаления и биологически активные вещества. Лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов в настоящее время предполагает назначение антибиотиков.

Спаечный процесс в полости малого таза чаще всего возникает в результате перенесённых воспалительных заболеваний, эндометриоза или в результате хирургического вмешательства в брюшной полости.

Современные возможности профилактики и лечения спаечной болезни органов малого таза

Современная классификация нарушений фертильности в отдельную группу выносит бесплодие, обусловленное трубно-перитонеальным фактором, то есть бесплодие, которое возникает вследствие нарушения проходимости маточных труб. Важнейшую роль при этом играют спаечные процессы малого таза. Таким образом происходят перегибы или запаивания маточных труб, смещение яичников и другие состояния, мешающие нормальному оплодотворению яйцеклетки. В основе образования спаек лежит реакция брюшины — специальной оболочки, которая изолирует внутренние органы. Сложные биохимические процессы, которые происходят при ее раздражении и приводят к образованию соединительнотканных тяжей, прочно спаивающих смежные анатомические структуры. Существует немало факторов, которые вызывают такие изменения: инфекционно-воспалительный процесс, механическое или химическое воздействие, аутоиммунное поражение.

Спаечная болезнь возникает на фоне воспалительного процесса в органах малого таза.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Спаечная болезнь. Как помочь себе?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.