Пластика по лихтенштейну техника операции

Чувствительность к синтетическим сетчатым протезам. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, допплерография яичек перед повторными операциями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Курс лекций (2012)

Чувствительность к синтетическим сетчатым протезам. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, допплерография яичек перед повторными операциями. Местное обезболивание является предпочтительным для пациентов, способных к общению, в противном случае выполняется эпидуральное или общее обезболивание интубация. Поперечный или немного наклонный разрез выше паховой складки.

Если внутреннее паховое кольцо было сужено слишком сильно, снимите крайний шов и наложите его заново. Принцип пластики 2. Выкраивание и фиксация швами синтетической сетки 3. Подшивание к паховой связке 4. Подшивание к внутренней косой мышце 5. Реконструкция внутреннего пахового кольца. Принцип пластики. Принцип паховой герниопластики по Лихтенштейну - укрепление задней стенки пахового канала с помощью специально выкроенного забрюшинного сетчатого протеза.

Эта сетка фиксируется к паховой связке и внутренней косой мышце непосредственно позади семенного канатика. Выкраивание и фиксация швами синтетической сетки. В нижней половине сетки выполняется продольный разрез, начинающийся у широкого бокового края.

Пришивание производится непрерывным швом, начиная с U-образного стежка у лонного бугорка, который перекрывается медиально, по крайней мере, на 2 см.

Непрерывный шов продолжается латерально до внутреннего кольца. Шовный материал - 0 полипропилен. До этого грыжевой мешок вправляется и при необходимости удерживается двумя сборивающими швами. Затем семенной канатик мобилизуется с сохранением кремастера. Широкое перекрытие лонного бугорка с надежной фиксацией швами важно для профилактики рецидивов, возникающих у лонного бугорка и встречающихся наиболее часто.

Подшивание к паховой связке. Непрерывный шов продолжается до внутреннего кольца, где он завязывается и срезается. Вдоль паховой связки не должно быть никаких промежутков риск рецидива. Подшивание к внутренней косой мышце. Чтобы фиксировать сетку в форме языка к внутренней косой мышце, до внутреннего кольца накладываются отдельные швы полипропилен 0 с интервалом 1,5 см. Здесь следует соблюдать осторожность, чтобы сохранить расположенные рядом нервные стволы подвздошно-подчревные и подвздошнопаховые нервы.

В результате разреза, выполненного ранее, на латеральном конце сетки образуется два хвоста. По достижении швами внутреннего кольца верхний хвост сетки укладывается над нижним и фиксируется одним узловым швом, который также включает край паховой связки. Операция завершается сшиванием апоневроза наружной косой мышцы над сеткой, подкожными швами и кожными скрепками.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови. Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти.

Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких. Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии.

Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки.

Травма живота. Книги по хирургии. Этапы и техника герниопластики паховой грыжи сеткой по Лихтенштейну а Показания для пластики паховой грыжи по Лихтенштейну паховой герниопластики : - Абсолютное показание : при диагностированной паховой грыже, прежде всего у пожилых пациентов.

Лежа на спине. Реконструкция внутреннего пахового кольца 1. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Паховые грыжи входят в число самых распространенных хирургических заболеваний. Операции по поводу паховых грыж занимают первое место по частоте среди плановых хирургических вмешательств [1]. Еще в конце XIX века были определены основные принципы хирургического лечения паховых грыж. Классический способ паховой герниопластики по Bassini послужил основой для различных вариантов паховых аутогерниопластик.

Операция Лихтенштейна при паховой грыже

Пластика грыжевых ворот при прямых паховых грыжах направлена на укрепление задней стенки пахового канала , так как в процессе выхода грыжи эта стенка истончается или разрушается. Ненатяжные пластика по Лихтенштейну, пластика с использованием объемного протеза PHS. Обезболивание местная анестезия, так как наркоз приводит к релаксации мышц и самопроизвольному вправлению ущемленного органа до его ревизии. Определение жизнеспособности органа цвет, пульсация сосудов, волны перистальтики. Для ускорения восстановления жизнеспособности петлю кишки обкладывают марлевыми салфетками, смоченными горячим физраствором. При восстановлении жизнеспособности кишки ее вправляют в брюшную полость. Если кишка не жизнеспособна, переходят на общий наркоз и выполняют резекцию органа из нового доступа.

Техника операции

Апоневроз наружной косой мышцы освобождается от жировой клетчатки только по линии рассечения. Нет необходимости его широкого выделения как при создании дупликатуры. По вскрытии апоневроза ножницами и препаровочным тупфером выделяется паховая связка, край внутренней косой и поперечной мышц на 2 - 3см, край влагалища прямых мышц и лонный бугорок. Пальцем выделяется пространство под апоневрозом вверх по ходу разреза для последующего размещения сетчатого протеза. При прямой паховой грыже грыжевой мешок после выделения не вскрывается, а погружается в брюшную полость. Поперечная фасция над ним ушивается одним или двумя рассасывающимися швами. При косой грыже вскрывается влагалищная оболочка семенного канатика.

Грыжесечение с пластикой по Лихтенштейну делается при грыжах пахового канала.

Пластика Лихтенштейна при паховой грыже

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Правостороння герниопластика по Лихтенштейну

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.